柴胡疏肝散始載于明朝的《景岳全書?古方八陣》，乃我國經(jīng)典中醫(yī)方劑。臨床發(fā)現(xiàn)柴胡疏肝散對抑郁癥存在的體重減輕、食欲下降、睡眠障礙等癥狀治療效果良好。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者存在下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）功能亢進(jìn)的生理變化，其致病機(jī)理如圖。

（1）據(jù)圖可知，5-羥色胺通過

胞吐

胞吐

方式釋放，作用于突觸后膜，使其產(chǎn)生電位變化。
（2）研究表明，抑郁癥患者血漿中的糖皮質(zhì)激素濃度明顯增高，據(jù)圖可知，高濃度糖皮質(zhì)激素會(huì)促使

5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體

5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體

的數(shù)量增多，請據(jù)此解釋抑郁癥患者出現(xiàn)長時(shí)間情緒低落這一癥狀的原因：

5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體增多會(huì)使5-羥色胺回收增多，導(dǎo)致突觸間隙的5-羥色胺濃度降低，突觸后神經(jīng)元的興奮性減弱，從而使患者出現(xiàn)長時(shí)間情緒低落的癥狀

5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體增多會(huì)使5-羥色胺回收增多，導(dǎo)致突觸間隙的5-羥色胺濃度降低，突觸后神經(jīng)元的興奮性減弱，從而使患者出現(xiàn)長時(shí)間情緒低落的癥狀

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（3）科研小組采用慢性應(yīng)激法來造成大鼠 HPA軸功能紊亂模型（即抑郁癥模型），探索柴胡疏肝散治療抑郁癥的作用機(jī)理。
實(shí)驗(yàn)過程：將45只生長狀況相同的健康大鼠隨機(jī)分為甲、乙、丙三組，甲、乙組給予連續(xù)21天的慢性應(yīng)激刺激進(jìn)行造模。每日先進(jìn)行應(yīng)激刺激然后灌服，甲組灌服柴胡疏肝散藥劑，乙組灌服等體積生理鹽水，21天后檢測相關(guān)指標(biāo)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表：
各組大鼠下丘腦CRH表達(dá)量、血漿ACTH含量、血清CORT含量

組別	n	CRH （OD+qum-2）	ACTH （ ng/ml）	CORT （ng/ml）
甲組	15	34.29	29.19	10.20
乙組	15	45.85	44.30	13.95
丙組	15	23.93	22.34	8.64

注：CRH-促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素；ACTH-促腎上腺皮質(zhì)激素；CORT-糖皮質(zhì)激素
①與乙組對比，甲組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說明，柴胡疏肝散治療抑郁癥的機(jī)理可能是通過

減少下丘腦中CRH的合成和分泌，通過分級調(diào)節(jié)降低血漿ACTH和血清CORT含量

減少下丘腦中CRH的合成和分泌，通過分級調(diào)節(jié)降低血漿ACTH和血清CORT含量

，從而發(fā)揮對抑郁癥的治療作用。
②為評價(jià)柴胡疏肝散的治療效果，除檢測以上指標(biāo)以外，還應(yīng)觀察比較的指標(biāo)有

各組大鼠的體重變化、食欲變化、睡眠障礙等情況

各組大鼠的體重變化、食欲變化、睡眠障礙等情況

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